Tech & Science Paludisme : l’urgence de trouver de nouveaux traitements

© Callista Images/Cultura / Photononstop Modèle moléculaire de l’artesunate, traitement utilisé contre le paludisme.

La prévention du paludisme vise à se mettre à l’abri des piqûres (vêtements, répulsifs, moustiquaires) et inclut, dans le cas des voyageurs, la prophylaxie (prévention) médicamenteuse.

S’y ajoute la lutte contre les moustiques vecteurs de la maladie au moyen d’insecticides. Dans cette lutte vectorielle, des expériences de modifications génétiques sont également menées sur les moustiques, visant à les rendre stériles.

En feu, un avion est obligé d’atterrir en urgence (Vidéo)

À Atlanta, un avion a dû se poser en urgences après avoir été la cible de flammes. Non Stop Zapping vous en dit plus.Sale période pour l'aviation. Mercredi, Non Stop Zapping vous racontait l'histoire du vol de la Southwest Airlines. L'avion a vu un de ses réacteurs exploser en vol, entraînant une brutale dépressurisation de la cabine et l'éclatement d'un hublot. Une femme, aspirée par l'ouverture créée dans la carlingue, n'a pas survécu au drame. L'avion a toutefois pu se poser en toute sécurité grâce à l'expertise de sa pilote, Tammie Joe Shults.

La chimioprophylaxie et le traitement du paludisme à falciparum deviennent plus complexes car cette espèce est de plus en plus résistante aux divers antipaludiques. l Achever le traitement de réserve d’ urgence et reprendre la prophylaxie antipaludique 1 semaine après la première dose.

Le traitement comporte la prise de 600 mg en une seule fois, suivie de 300 mg en une seule fois six heures plus tard puis de 150 g 2 fois par jour. Cas particulier du syndrome de splénomégalie tropicale Le paludisme sévère est une urgence médicale qui réclame des soins intensifs.

Le traitement des personnes infectées consiste quant à lui à détruire le parasite. En ciblant en premier lieu sa vacuole nutritive, petite cavitéoù le parasite digère l’hémoglobine, ou bien son cytoplasme, où peuvent être synthétisés les acides nucléiques (ADN, ARN).

Les principaux médicaments antipaludiques ciblent soit la forme à laquelle aboutit le parasite dans les globules ­rouges (le schizonte), soit les acides ­nucléiques. Agissant rapidement, les « schizonticides » comprennent deux ­types de médicaments : les dérivés quinoléiques et les dérivés de l’artémisinine, principe actif extrait d’une plante, Artemisia annua, variété d’armoise ­chinoise. Dans les deux cas, le médicament interfère avec l’utilisation de l’hémoglobine. Parmi les dérivés quino­léiques, on retrouve les ­antipaludiques historiques (quinine, chloroquine) et d’autres plus récents : amodiaquine, ­méfloquine, halofantrine, luméfantrine.

Allergies : des traitements qui ne seront bientôt plus remboursés ?

Ce sont les mêmes symptômes chaque année au printemps. Comme 30 % des Français, cette patiente, sensible au pollen, souffre de rhinite allergique. Ces tests permettent d'identifier précisément les allergènes pour mieux adapter le traitement. Nez qui gratte, yeux qui coulent : les gênes sont bien là. Il faut alors donc rééduquer un système immunitaire devenu anormalement réactif. Les allergologues ont recours à l'immunothérapie allergénique, soit la désensibilisation. Un traitement à 90 euros par mois en moyenne Alors que les allergies sont dix fois plus fréquentes que dans les années 1970 et plus graves, la Haute Autorité de santé préconise de moins rembourser cette désensibilisation. "Un traitement comme celui-là va coûter environ 90 euros par mois", souligne le Dr Jean-François Fontaine, président de l'Association nationale de formation continue en allergologie (Anaforcal). "Ce qui fait un reste à charge particulièrement important pour le patient, dès lors que le remboursement passerait de 65 à 15 % parce que la moitié des mutuelles ne prennent pas en charge les médicaments remboursés à 15 %". Les médecins rappellent qu'une allergie mal soignée risque de s'aggraver voire de se transformer en asthme, dont les crises tuent plus de 1 000 personnes par an en France.

L'UNICEF, l'OMS et leurs partenaires se sont engagés à accélérer et intensifier la lutte contre le paludisme , notamment par la promotion des moustiquaires imprégnées d'insecticide et l'amélioration des traitements Nouveaux moyens de réduire la malnutrition dans les situations d' urgence .

Un traitement préventif intermittent a un impact bénéfique sur la santé de la mère et du . nouveau -né. Les femmes enceintes atteintes de paludisme symptomatique doivent être traitées d' urgence .

Les dérivés de l’artémisinine constituent la classe thérapeutique la plus ­récemment apparue. Ils sont également actifs sur les gamètes du plasmodium et sont utilisés en association et non en ­monothérapie afin de limiter l’apparition de résistances, comme cela s’est produit avec les antipaludiques classiques. De plus, afin d’améliorer l’efficacité des dérivés de l’artémisinine, d’autres voies que la prise orale d’artésunate (sel d’artémisinine) sont utilisées chez l’enfant et l’adulte, comme l’injection – intraveineuse ou intramusculaire – ou la voie rectale (suppositoires).

L’autre grande classe d’antipaludiques est représentée par les médicaments qui ciblent les acides nucléiques. Elle comprend trois familles : les antifoliques (l’acide folique est impliqué dans la synthèse des acides nucléiques) tel le proguanil, les molécules qui inhibent les fonctions des mitochondries du plasmodium, comme l’atovaquone, et certains antibiotiques comme les macro­lides ou les tétracyclines.

Johnson & Johnson relève ses prévisions après un solide 1er trimestre

Johnson & Johnson a relevé mardi ses prévisions annuelles après avoir enregistré au premier trimestre un bénéfice supérieur aux attentes, soutenues par la forte demande pour ses traitements contre le cancer. Les ventes de traitements d'oncologie tels que que Darzalex, Imbruvica et Zytiga ont augmenté de 45% à 2,31 milliards.

Mots clés : paludisme , malaria, prévention, traitement . Le paludisme est la plus importante et la plus répandue des maladies parasitaires tropicales, a priori anodine mais aux conséquences graves. En théorie, il apparaît possible de trouver un ou plusieurs vaccins contre le paludisme .

Gates contre le paludisme à la London School of Hygiene and Tropical Medicine pour procéder aux essais de lancement d’un nouveau traitement Or, leur efficacité a diminué dangereusement, les parasites devenant de plus en plus résistants, et il faut trouver d ’ urgence de nouveaux médicaments.

Parasites mutants

Le traitement varie selon l’espèce de plasmodium en cause (elle diffère selon les régions du globe). La plus fréquemment rencontrée, Plasmodium falci­parum, est a priori traitée soit par une ­association artémisinine-luméfantrine, soit par la combinaison atovaquone-proguanil (commercialisée sous le nom de ­Malarone). D’autres associations telle la combinaison de deux antifoliques (sulfadoxine-pyriméthamine ou Fansidar)ont l’inconvénient de faire rapi­dement émerger des parasites mutants devenus résistants au traitement.

Comme avec tous les anti-infectieux, qu’ils s’attaquent à des bactéries, des ­virus ou des parasites, le problème ­majeur des traitements du paludisme ­demeure le phénomène des résistances du plasmodium. Des monothérapies avec de l’artésunate ont ainsi engendré des résistances qui se sont étendues aux cinq pays de la région du Grand Mékong : Cambodge, Laos, Myanmar (Birmanie), Thaïlande et Vietnam. La crainte, ­évidemment, est de les voir s’exporter en Afrique subsaharienne, comme ­précédemment avec la chloroquine. D’où ­l’urgence de développer de nouveaux ­traitements.

Ce dossier a été réalisé dans le cadre d’un partenariat avec Unitaid.